根管治療

高倍率ルーペ

高倍率ルーペは治療部位を何倍にも拡大できる装置です。視野を鮮明に確保することでミクロン単位の精密な治療が可能になります。下の画像をご覧ください。

左側は千円札を肉眼で見た状態ですが、花びらがぼやけて輪郭は認識できません。一方で高倍率ルーペで見た右の画像は、花の輪郭だけでなく中心までくっきりと見えています。

以下の画像は当院で行なった根管治療のひとつです。

赤丸の部分を見ると、黒っぽい影のようなものがあります。これは根尖病巣（こんせんびょうそう）と呼び、歯根の先端が炎症を起こしている状態です。そして右の画像は根管治療を行なった後ですが、影がきれいに無くなっているのがお分りいただけます。

ニッケルチタンファイル

当院ではニッケルチタンファイルを使用して、精度の高い根管治療を実現させています。「ファイル」とは、虫歯に侵された神経を除去するための治療器具で、ステンレス製とニッケルチタン製の2種類があります。

ステンレスファイルは非常に固く、曲がった歯根に入りきらない可能性があります。場合によっては根管を傷つけたり、ファイルが折れてしまったりすることもあります。一方でニッケルチタンファイルは、柔軟性に優れているため根管内を隅々まで綺麗にできます。

取り組み 1「ラバーダム防湿」の利用

ラバーダムとは治療する歯だけを露出させるゴム製のシートです。このシートによって細菌が患部に侵入するのを防ぐことができます。日本にはラバーダムを使用しない医院が多いですが、海外ではラバーダムを義務化している国もあるほど再発防止に効果があります。

取り組み 2根管内を洗浄・消毒する「EDTA」の利用

EDTAは根管内を洗浄、消毒するために使用する薬剤です。根管治療ではファイルという器具を使って根管内の汚れを除去します。

その際、どうしても小さな削りカスが生じてしまうのですが、この削りカスには細菌が含まれていますので、取り残すと再治療のリスクが高くなってしまいます。そのためEDTAで歯根全体を洗浄することで、精度の高い根管治療を可能にしています。

ファイバーコアとは

ファイバーコアとはガラス繊維を樹脂で固めている支台です。強度と審美性に優れているのが特徴です。

ファイバーコアの審美性

後ろから光を当てた場合の比較になります。
右側の金属コアは光を通さないため、コアが透けて歯の全体が黒ずんで見えます。一方で左のファイバーコアは、光がそのまま透き通るため自然な歯を再現できます。

コアの違いによる破損・破折

ファイバーコアには硬いものを咀嚼したときに力を分散するしなやかさがあります。

しかし金属コアは非常に硬く、しなやかさが無いため力を逃がすことができません。そのため強い力が加わると、コアが耐えきれずに歯根が折れてしまうというリスクがあります。